腰脊椎打骨水泥手术,也称作椎体成形术,是一种治疗腰脊椎骨折的微创手术。以下是手术的基本步骤:
1. 摆好体位:病人进入手术室后,首先需摆好体位,通常让病人处于俯卧位,并用专门的体位垫确保病人舒适且长时间不动,以便医生操作。
2. 定位:定位包括两个方面,一是定位特定的椎体,防止做错节段;二是定位穿刺点,为更精确的穿刺打下基础。这一步骤非常关键,因为做错节段的情况确实有可能发生。
3. 与消毒:在定位完成后,进行手术区域的消毒,并铺设无菌巾。接着进行局部,使病人在手术过程中不会感到疼痛,但仍能保持清醒。
4. 穿刺:在透视机的监视下,根据针头的位置进针。穿刺点通常位于椎弓根的特定位置,如10-11点或1-2点。通过穿刺针将套管置入椎体中前1/3处。
5. 骨水泥注入:当穿刺针和套管位置确定无误后,开始注入骨水泥。骨水泥在注入时是牙膏状,通过专门的骨水泥枪或工具注入椎体内。注射过程需要透视查看骨水泥的分布情况,确保骨水泥均匀渗入骨折区域,并预防其外露进入椎管内引起神经损伤。
6. 等待硬化与完成手术:骨水泥注入完成后,拔出工作套筒并按压止血。然后让病人继续保持俯卧位约十分钟,等待骨水泥硬化。当椎骨体内骨水泥填充完整且硬化后,手术即完成。
手术后,病人需要遵循医生的指导进行康复和护理,以确保手术效果并促进身体的恢复。如有任何不适或异常症状,应及时就医咨询。