腰椎骨水泥的注入是腰椎骨水泥手术(椎体成型术)的关键步骤,以下是详细的注入过程:
1. 患者准备与定位:评估患者身体状况确保可以耐受手术。在监护下,患者俯卧于手术床上,通过X光机或透视机准确定位需要手术的椎间节段。
2. 局部与消毒:在手术范围上进行常规的消毒,并铺设无菌巾。然后在定位处进行局部,以减轻患者的疼痛感。
3. 置入套管与穿刺针:取工作套筒穿刺针,从骨折椎体的椎弓根斜向前进入。在电视透视或C臂透视的监视下,确保工作套筒正确位于椎弓根内,并置入套管至椎体中前1/3处。
4. 准备与注入骨水泥:调制骨水泥至牙膏状态后,通过穿刺针或套管将骨水泥缓慢注入椎体内。在注射过程中,需要经常透视检查骨水泥的分布情况,确保其均匀渗入骨折区域,并控制速度和量以防止渗漏造成神经损伤。
5. 等待硬化与完成手术:当椎骨体内骨水泥填充完整后,拔出工作套筒,并按压止血。继续保持患者俯卧位一段时间(如十分钟),等待骨水泥硬化。骨水泥在注射后大约10多分钟会发生化学变化,形成非常坚固的固体,从而牢固地固定腰椎骨折部位。
通过上述步骤,骨水泥被成功注入腰椎病变部位,达到迅速止疼、加强椎体和早期活动的目的。这一手术方法主要适用于骨质疏松性腰椎压缩骨折等患者。