腰部打骨水泥手术,也称作椎体成形术,是一种微创手术,主要用于治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折或腰椎肿瘤。以下是手术的主要操作步骤:
1. 患者体位与定位:
患者被安置在俯卧位上,使用专门的体位垫确保患者舒适且长时间不动,以便配合医生操作。
通过X光机或透视机定位需要手术的椎间节段,同时确定穿刺点,为精确穿刺打下基础。
2. 消毒与:
对手术范围进行常规消毒,并铺设无菌巾。
选择局部,后患者不会感到疼痛,但能保持清醒,知晓医生的操作。
3. 穿刺与置管:
在透视下,根据针头的位置进针,穿刺点通常位于椎弓根的特定位置。
穿刺成功后,置入工作套筒至椎体前1/3处。
4. 骨水泥注入:
调制好骨水泥,当其处于牙膏状态时,通过工作套筒逐渐注入椎体内。
在注射过程中,需要频繁透视检查骨水泥的分布情况,以防止其外露并进入椎管造成神经损伤。
5. 手术完成与后续处理:
当椎骨体内骨水泥填充完整后,拔出工作套筒,并按压止血。
保持患者俯卧位约十分钟,等待骨水泥硬化。
手术完成后,进行必要的止血、缝合和包扎。
需要注意的是,腰部打骨水泥手术并不适用于所有情况,如椎体高度完全丢失、椎体后壁完整性破坏、爆裂性椎体骨折等情况下,可能不适合进行此手术。在手术前需要进行全面的评估和准备。