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自己更换敷料（而非“敷料水泥”，这可能是一个误称）需要遵循一定的步骤和注意事项来确保操作的无菌性和安全性。以下是详细的步骤：
1. 准备阶段：
确保操作环境清洁，准备好所有必要的换药材料，如无菌纱布、透气胶布、生理盐水、碘伏消毒液、无菌镊子（如需要）、无菌换药碗（盆）、一次性手套等。
所有材料应处于无菌状态，以避免交叉感染。
换药者应穿戴整洁，戴好帽子、口罩，并彻底清洁双手，可使用肥皂和水清洗至少20秒，或使用消毒液消毒双手。
2. 换药操作：
轻轻揭去旧敷料，注意观察伤口情况，如有红肿、疼痛、渗出物或异味等异常表现，应及时就医。
用消毒液（如碘伏）清洁伤口周围皮肤，注意不要直接涂抹在伤口上。
如伤口需要清洁，可用生理盐水轻轻冲洗，然后用干净的纱布或棉签拭干。
根据伤口情况，涂抹适当的药膏或消毒剂（如医生建议）。
将无菌敷料覆盖在伤口上，确保敷料与伤口紧密贴合，使用医用胶带或透气胶布固定。
3. 整理与后续：
整理换药用品，将不再使用的物品进行废物分类并安理。
洗手并再次消毒双手，以确保个人卫生。
根据伤口情况和医生建议，确定下次换药的时间。
在整个过程中，应特别注意保持无菌操作，避免触碰伤口，以及用力摩擦或拉扯伤口，以免影响伤口的愈合。如果伤口出现任何异常或不适，应立即停止操作并寻求医疗帮助。