预防骨水泥中毒可以采取以下措施:
1. 进行预防性的输入羟乙基淀粉,进行组织扩容。在应用骨水泥3-5分钟之前,预防性静滴多巴胺,可有效缓解骨水泥的毒副作用,避免出现低血压、缺氧、心律失常等严重情况。
2. 置入骨水泥前30分钟,提供大量蒸馏水加压冲洗髓腔。有的方案也建议使用1:400000肾上腺素液冲洗髓腔。
3. 凝血功能差的患者,手术前应放置下腔静脉过滤器。
4. 骨水泥需充分搅匀后再使用,以确保其安全性。
5. 预先给予****和异丙嗪,并且尽量减轻骨水泥植入时的压力。
6. 植入骨水泥前,将患者的收缩压提升到100mmHg以上,确保患者血压稳定。
7. 让患者提前适应骨水泥的气味,以避免可能的过敏反应。
8. 在使用骨水泥的过程中,需密切观察患者的神志、血压和呼吸情况,确保患者通气功能良好,可有效预防并发症的发生。
遵循上述预防措施,可以大大降低骨水泥中毒的风险,确保患者的手术安全。