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判定是否要做骨水泥手术，主要需考虑患者的具体病情和骨水泥的适应症与禁忌症。具体来说，应综合评估患者的骨骼状况、手术需求以及潜在风险。
骨水泥常用于以下情况：
1. 骨质疏松性骨折：对于患有骨质疏松症的患者，骨骼质量较差，难以将植入物固定到位。此时使用骨水泥可以提高骨折部位的固定强度，减少再骨折的风险。
2. 骨折愈合不良或延迟愈合：骨水泥可用于填充骨折间隙，促进骨折愈合。
3. 关节置换手术：在关节置换过程中，如果患者本身的骨强度不足以承担关节假体，可以使用骨水泥作为粘合剂，确保假体的牢固和稳定。
4. 脊柱压缩性骨折和转移瘤：对于老年人腰椎或胸椎的压缩性骨折，以及骨的转移瘤等情况，使用骨水泥可以让患者术后早期下地活动，进行功能锻炼。
骨水泥的使用也存在一定的禁忌症和潜在风险，需要慎重考虑：
1. 对骨水泥过敏：这是骨水泥使用的绝对禁忌症。
2. 血压过低：骨水泥单体的吸收可能对血压产生影响，引起低血压，因此血压过低且未矫正的患者不宜使用。
3. 其他潜在风险：如骨水泥渗漏、栓塞等并发症也需要考虑在内。