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判断骨水泥外渗，主要依据是术后X线平片或CT扫描显示有任何椎体之外位置的骨水泥存在。具体来说，可以通过以下方法和标准来判断：
1. 影像学检查：术后进行X线平片或CT扫描，这是判断骨水泥外渗的主要手段。X线平片可以显示骨水泥在椎体外的位置，而CT扫描则能更准确地判断骨水泥渗漏的情况，包括渗漏的部位、范围和程度。
2. 渗漏类型判断：
根据渗漏的位置，骨水泥渗漏可以分为多种类型，如渗漏入椎旁静脉丛、椎旁软组织、椎管、椎间孔、椎间隙以及经穿刺针道渗漏等。
另一种分类方法是将骨水泥渗漏分为经椎旁静脉渗漏、经节段血管渗漏和经皮质缺损渗漏三种类型。
3. 临床症状观察：虽然大多数骨水泥渗漏并不会产生明显的临床症状，但部分渗漏可能会导致患者出现疼痛、肢体麻木无力等不适感。观察患者的临床症状也是判断骨水泥外渗的一个重要方面。
判断骨水泥外渗需要综合考虑影像学检查、渗漏类型判断以及临床症状观察等多个方面。一旦发现骨水泥外渗，应根据具体情况及时采取相应的处理措施，以避免可能发生的严重并发症。