骨水泥手术,也称作椎体成形术,是一种常见的骨科手术,用于治疗骨质疏松性骨折、骨肿瘤等疾病。以下是骨水泥手术的一般操作步骤:
1. 与体位:
手术前,患者会接受局部或全身,以确保手术过程中不会感到疼痛。
体位:病人进入手术室后,需摆好体位,通常采取俯卧位,并用专门的体位垫确保病人舒适且长时间不动以配合医生操作。
2. 定位:
医生会通过X光、CT等影像学检查确定骨折或病变椎体的位置和程度,并在皮肤上做标记,以便精确穿刺。
3. 穿刺:
在透视机的引导下,医生会根据针头的位置进针,穿刺点通常位于椎弓根的特定位置(如10-11点或1-2点),并将穿刺针精确地放置至椎体的前1/3处。
4. 骨水泥注入:
医生会将调制好的混有显影剂的骨水泥通过注射器注入钻孔中。注射过程需要透视查看骨水泥的分布情况,预防骨水泥外露进入椎管内引起神经损伤。
5. 术后处理:
骨水泥注入后,医生会拔出工作套筒并按压止血。患者需继续俯卧位一段时间(如10分钟),等待骨水泥硬化。
手术完成后,医生会缝合切口(如有),并在切口处贴上敷料。
患者需要一段时间的休息和康复,医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
需要注意的是,骨水泥手术虽然具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,但也存在一定的风险,如感染、出血、过敏等。在手术前需要进行全面的评估和准备,并由经验丰富的医生进行操作。对于某些特定情况(如椎体高度完全丢失、椎体后壁完整性破坏等),骨水泥手术可能并不适用。