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骨水泥通过添加抗真菌药物来发挥其抗真菌作用。当骨水泥中载入抗真菌药物后，可以在手术过程中填充在植入物与骨组织之间的空隙，药物能够从骨水泥中缓慢释放，从而在局部形成高浓度的抗真菌环境，有效抑制或杀灭真菌，达到治疗或预防真菌感染的目的。
具体来说，骨水泥的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），它本身并不具备抗真菌特性。当在骨水泥的制备过程中加入抗真菌药物时，如某些抗生素，这些药物能够被均匀地分散在骨水泥中。一旦骨水泥被植入体内并固化，药物就会开始从骨水泥中释放出来，形成一个局部的抗真菌药物浓度梯度，这个浓度通常远高于全身给药所能达到的浓度，从而增强了抗真菌的效果。
负载抗真菌药物的骨水泥在治疗骨与关节真菌感染时，通常还会结合全身抗真菌药物和必要的手术翻修策略，以提高治疗效果。最适的抗真菌药物品种和剂量仍需要进一步的研究来确定。
骨水泥通过其作为药物载体的特性，能够在局部形成高浓度的抗真菌环境，为骨与关节真菌感染的治疗提供了一种有效的手段。