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预应力管桩的缺陷主要包括以下几个方面：
1. 易受环境影响：预应力混凝土管桩大量采用钢材预应力，在施工和使用过程中，桩身容易受到外界环境的影响，如长期处于水中或地下可能导致钢材预应力因腐蚀而发生变化，进而影响桩身的稳定性和承载能力。
2. 维修难度大：一旦预应力混凝土管桩出现问题，维修难度较大，需要拆除原桩重新灌注，这不仅成本高，而且耗时长。长期使用过程中，桩身可能受到裂缝、腐蚀等损伤，使得维修和加固工作更加复杂。
3. 具有挤土效应：预应力管桩在施工过程中会产生挤土效应，对周围建筑环境及地下管线造成一定影响，这就要求边桩中心到相邻建筑物的间距必须足够大。
4. 施工场地要求高：预应力管桩对施工场地的地耐力要求较高，在新填土、淤泥土及积水浸泡过的场地施工容易陷机，限制了其在某些场地的应用。
5. 造价较高：由于预应力管桩需要穿越各种地质条件复杂的地貌，尤其是冲刷较严重的地段，因此其造价相对较高。
6. 施工中的质量问题：在预应力混凝土管桩的施工过程中，还可能出现桩身垂直度偏差超过规范要求、接头焊缝不连续或不饱满、桩身脆断等质量问题。
预应力管桩虽然具有一定的优点，但在应用过程中也需要注意其存在的缺陷和问题，以确保施工质量和安全。