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当水泥管插车里时，这通常是一起严重的交通事故，需要立即采取应急措施。应确保人员安全，并迅速报警以及通知医疗救援机构。以下是一些建议的应对步骤：
1. 确保人员安全：
如果车辆内有人员被困，应首先尝试稳定他们的情绪，并告知他们救援正在进行中。
切勿尝试自行移动被困人员，以免造成二次伤害。应等待专业的消防救援人员到场救援。
2. 报警与通知：
立即拨打当地的紧急电话报警，报告事故情况，包括事故地点、车辆类型、人员伤亡情况等。
通知医疗救援机构，以便他们能够及时到达现场提供医疗救助。
3. 等待救援：
在等待救援人员到场的过程中，应确保现场的安全，防止其他车辆或人员进入事故区域。
如果可能，可以尝试使用车辆自带的应急工具或设备，如安全锤、灭火器等，为被困人员提供初步的自救条件。但务必注意自身安全，避免造成更大的伤害。
4. 配合救援：
当救援人员到场后，应积极配合他们的救援工作，提供必要的信息和帮助。
如果需要，可以协助救援人员稳定车辆、破拆车辆结构或提供其他必要的支持。
5. 后续处理：
在事故得到妥善处理后，应配合相关部门进行事故调查，提供必要的证据和信息。
关注被困人员的救治情况，提供必要的帮助和支持。
请注意，这些建议仅适用于一般的水泥管插车里的事故情况。在实际操作中，应根据具体的事故情况和救援人员的指导来采取适当的应对措施。