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严重龋齿、严重牙周炎、牙齿松动、额外牙及智齿的牙齿不需要做根管桩。以下是详细解释：
1. 严重龋齿：当龋齿发展到严重程度，例如牙体组织大面积腐烂，仅剩下牙根部分时，进行根管治疗可能无法挽救牙齿的功能，因此没有必要做根管桩。牙齿可能已经无法进行有效的修复，甚至需要拔牙。
2. 严重牙周炎：牙周炎过于严重时，会导致牙齿周围的智齿组织被严重破坏，牙齿会松动或移位。在这种情况下，牙齿的支持组织已经大部分丧失，即便进行根管治疗也无法改善牙齿的松动情况，因此无需做根管桩。
3. 牙齿松动：当牙齿松动达到一定程度，如已经达到三度松动时，牙齿失去了大部分的支持组织，无法稳固地固定在牙槽骨中。根管治疗无法改善牙齿的松动状况，因此也不需要做根管桩，而可能需要直接拔牙。
4. 额外牙：额外牙是指正常牙列之外的牙齿，通常位于正常牙齿的间隙中或偏离正常位置。由于位置和形态异常，根管治疗往往无法达到预期效果，因此这类牙齿也不需要做根管桩，通常建议拔除。
5. 智齿：智齿并不具备咀嚼功能，且往往位置靠后，难以清洁，容易发生龋齿。当智齿发生龋齿时，由于智齿的咀嚼功能不强，且治疗难度较大，因此一般没有必要做根管治疗或根管桩，可以直接拔牙。
是否需要做根管桩取决于牙齿的具体情况和治疗需求。对于上述提到的严重牙齿问题，根管治疗或根管桩可能并不是**的治疗方案。在治疗前，建议咨询专业的口腔科医生，进行详细的检查和评估。