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根管治疗下桩（即打桩）的步骤主要包括以下几个关键步骤：
1. 术前准备：拍摄X线片，以了解牙根的长度、形态和周围组织情况。对患牙进行局部，并消毒口腔。
2. 开髓与去除腐败物质：去除髓腔内的腐败物质和感染组织，为制备根管做准备。
3. 测量根管长度：使用根管测量仪或X线片来准确测量根管的长度，以确保后续步骤的精确性。
4. 预备根管：使用根管预备器械对根管进行逐号预备，使其形成适当的形状和尺寸，为打桩创造合适的空间。
5. 消毒根管：使用消毒剂对根管进行消毒，以消除残留的细菌和牙髓组织碎片，确保根管的清洁度。
6. 干燥根管：使用吸干器或纸捻将根管内的水分吸干，为打桩提供干燥的环境。
7. 打桩：根据根管的长度和形状，选择合适的纤维桩或金属桩，将其插入根管内，并使用黏结剂固定。这是根管治疗下桩的核心步骤，旨在增强牙齿的稳固性和支撑力。
8. 冠修复：在桩的基础上，制作牙冠修复体，以恢复牙齿的外观和功能。这一步骤通常在治疗完成后进行，以确保牙齿的完整性和美观性。
请注意，具体的治疗步骤可能因患者的牙齿情况和医生的操作习惯而略有不同。在进行根管治疗下桩时，建议遵循专业医生的指导和建议。