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根管治疗后，在以下情况需要放置纤维桩：
1. 牙齿发生重度楔状缺损并露髓：当牙齿发生重度楔状缺损并露髓后，从颌面垂直向下磨开髓腔，会与颊侧的缺损联通，这会导致颊侧牙体组织成为无基釉，牙齿容易在牙颈部折断。需要打桩，即在根管内放置纤维桩，以增强牙齿的固位和抗折性。
2. 牙冠缺损面积较大：当牙冠缺损面积超过牙齿总面积的1/2时，根管治疗后的牙齿抗力性会明显降低。为了防止牙齿折裂，需要进行打桩后制作桩冠修复。具体来说，对于不同的牙齿类型：
单根管牙：通常使用一根纤维根管桩。
前磨牙：如果前磨牙为双根管或扁根管，且缺损大于1壁时，应采用一根较粗大的纤维桩。
磨牙：磨牙的牙体组织较粗大，在一壁缺损的情况下可以直接进行冠修复；一壁缺损采用一根纤维桩，二壁缺损采用两个根管粘接纤维桩，三壁及三壁以上缺损则选用尽量多的根管粘接纤维桩。
漏斗形根管：对于根管壁破坏严重而形成的漏斗形根管，可采用辅桩系统，以提高粘接成功率和增强整个桩核系统的强度。
纤维桩在根管治疗中的应用主要是为了增强牙齿的支撑力，防止牙齿折裂，并提高冠修复的稳固性。如果牙齿损坏并不严重，牙冠缺损面积小于1/2，且牙体组织可以承受较大咬合力，那么则不需要进行打桩，直接完成充填即可。