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根管拆桩的技术要点主要包括以下几点：
1. 术前评估：
在拆除根管桩前，需要对患者、患牙以及术者三方面进行综合评估。考虑根管桩去除的难度、预后以及可能的风险。
评估患者状态，包括是否具有不适于进行牙髓治疗的全身系统疾病或精神心理因素。
检查患牙的解剖位置、牙根形态、长度、弯曲度、根管壁厚度以及已有修复体的情况等。
对术者能力进行评估，确保术者掌握相关显微超声技术和显微套管技术等。
2. 拆除方法：
根据桩的类型和材料选择合适的拆除方法。例如，对于金属桩，可以使用较细的洁牙工作头或超声工作尖进行拆除。
对于纤维桩，由于其由无数纤维束集合而成，需要消除应力集中并打散纤维束进行拆除。
在拆除过程中，应利用专业的工具取出滞留在根管内的粘固剂，然后小心取出纤维桩。
3. 操作注意事项：
在拆除过程中，需要避免过多切削牙本质，以降低根管穿孔或根折的风险。
操作时应随时调整光源，确保在直视下进行，以提高操作的安全性和准确性。
拆除前需仔细评估患牙状态，排除预后不佳的情况，如根折等。
4. 术后处理：
拆除根管桩后，需要对根管进行彻底的清理和消毒，为后续的根管治疗或修复做好准备。
与患者充分沟通拆除过程中可能出现的不良情况，并取得患者的知情同意。
根管拆桩技术要点包括术前评估、选择合适的拆除方法、注意操作过程中的细节以及术后处理。这些要点的掌握对于确保拆桩过程的安全性和有效性至关重要。