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打管桩施工过程中出现桩身歪斜的情况，可能由以下多种因素导致：
1. 施工工艺不当：
填土太快或填土不均匀，导致管桩周围土体的力学状态变化，支护力不足，从而引起管桩的倾斜或变形。
沉桩过程中垂直度控制不严，未按要求双向校核垂直度，或稳桩不垂直，导致桩身倾斜。
2. 地质与环境因素：
地下水位高使土壤容易松动，或岩土条件不均匀、存在硬夹层、软夹层、地下障碍物（如大块坚硬障碍物、孤石、探头石等）等地质变化，均可能导致管桩倾斜。
地震等自然因素也可能引起土层的液化和侧向位移，从而破坏管桩的水平位置。
3. 桩身质量问题：
桩身在制作过程中弯曲超过规定，或桩尖偏离桩的纵轴线较大，沉入过程中桩身发生倾斜或弯曲。
桩身混凝土强度不足，在堆放、吊运过程中产生裂纹或断裂，导致桩身稳定性降低。
4. 施工操作不当：
两节桩或多节桩施工时，相接的两节桩不在同一轴线上，产生弯曲。
施工机械移位或基坑开挖方案不合理，导致土体流动或应力释放，使桩身发生位移偏位。
为了避免管桩歪斜，应在施工前进行详细的地质勘察，制定合理的施工方案，并在施工过程中严格控制各项工艺参数，加强质量监控和垂直度校核。提高施工人员的技能水平和责任心，确保施工操作规范、精细。