3M纤维桩在根管预备时,需要进行一系列的精细化操作,以确保纤维桩能够牢固地粘接在根管内。具体步骤如下:
1. 冲洗预备根管:
应选择冲洗预备根管,而非干燥预备,以防止牙胶及封闭剂粘连附着于根管壁形成第二层玷污层,这有利于树脂水门汀与根管牙本质的粘接。
2. 清除根管壁残留物:
根管壁残留物的存在会直接影响纤维桩的粘接和固位,也是导致纤维桩脱落的主要原因。在预备桩道前后,建议使用X线片辅助检查预备深度等情况,以清晰显现残留物,并使用根管锉等工具去除残留物。
3. 根管预备的具体操作:
先使用G钻然后P钻装于低速手机(由细到粗的原则)进行根管的预备,主要是去除部分根管内的充填材料和扩根管,之后测量备根长度。
预备过程中,需要配合纤维桩系统中各型号纤维桩所匹配的桩道钻,预备、修整成与纤维桩相适应的桩道。
4. 根管消毒:
使用生理盐水和根管冲洗液进行冲洗,然后进行超声荡洗,纸捻吸干。之后进行酸蚀处理,再用冲洗器冲洗桩道,超声荡洗桩道,强吸吸净,纸捻除去水分。
5. 试桩与粘接:
选择合适型号的纤维桩,进行酒精消毒吹干后,涂上粘接剂,用三用枪吹均匀,光固化灯照一定时间(如20秒)。然后使用生理盐水冲洗牙体,保持干燥,再涂上处理剂粘接剂,光固化灯再次照射。
6. 后续操作:
使用堆核材料将洞填起来后插入纤维桩,再次使用光固化灯照射。最后去除多余纤维桩,并按照补牙流程进行后续操作。
3M纤维桩的根管预备过程需要精细且谨慎的操作,以确保纤维桩能够稳固地粘接在根管内,为后续的口腔修复治疗提供坚实的基础。