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现浇混凝土防水主要采取结构自防水和外设防水层相结合的方式。
结构自防水是通过调整混凝土的配合比或掺加外加剂（如防水剂），来提高混凝土的密实度、抗渗性、抗蚀性，从而满足设计对地下建筑的抗渗要求，达到防水的目的。这种方法使得混凝土结构本身具有一定的防水能力。具体来说，防水混凝土是结构自防水的重要组成部分，其抗渗等级需满足相关标准，如《建筑与市政工程防水通用规范》中规定的抗渗等级要求。
仅依靠结构自防水可能不足以完全解决渗水问题，因为混凝土本身可能存在细微管道、裂缝和孔洞等缺陷。外设防水层也是必不可少的。外设防水层通常是在混凝土结构表面涂抹或铺设防水材料，如防水涂料、防水卷材等，以形成一层外包式的防水屏障，进一步阻止水分渗入建筑内部。
在现浇混凝土屋面的防水施工中，还需要特别注意以下几点：
现浇屋面混凝土应一次性浇筑完成，避免施工缝导致的渗水问题。
平屋面应做好找坡和排水坡度设计，确保水分能够顺利排出，减少积水对防水层的压力。
在完成结构混凝土浇筑后，应依次做好保温层、保护层和卷材防水层等，以形成完整的防水系统。
现浇混凝土的防水工作应综合考虑结构自防水和外设防水层两个方面，确保建筑结构的耐久性和安全性。