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混凝土烧伤主要是由水泥中的成分与皮肤中的水分发生水合反应，产生大量热量和碱性物质共同作用所致。具体来说：
1. 水泥成分与皮肤水分的反应：水泥熟料中含有硅酸钙、硅酸二钙等成分，这些成分可以与皮肤汗腺及气道中的水分发生水合反应。这一反应会迅速形成一层与皮肤紧密黏着的膜，阻碍热量的散发，导致创面逐渐加深。
2. 热量和碱性物质的共同作用：水合反应不仅产生热量，还生成具有较高pH值的氢氧化钙，对皮肤及气道黏膜具有一定的腐蚀作用。混凝土烧伤是由热力和碱性物质共同作用所致的特殊烧伤。
3. 其他因素：在水泥烧制过程中，若窑中水泥熟料凝结成块，其下CO等气体积聚到一定程度，可能会引发爆炸，使大量的高热水泥冲开窑门喷射而出，溅到人体即可造成热损伤、化学性损伤。高热的水泥粉尘及所含的有毒气体被吸入后，也会引起严重的吸入性损伤。
混凝土烧伤主要是由水泥中的成分与皮肤中的水分发生水合反应所引起的，同时伴随着热量和碱性物质的共同作用，以及其他可能的爆炸和吸入性损伤因素。