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混凝土搅拌车应购买的保险主要包括以下几类：
1. 交强险：这是国家强制规定所有上路车辆必须购买的保险，用于分担车主在交通事故中的损失和赔偿责任。它主要对交通事故中受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡和财产损失进行赔偿。
2. 车辆损失险：为日常驾驶中可能出现的刮蹭、碰撞等问题提供有效的保障。当车辆因意外事故或自然灾害受损时，保险公司将承担相应的维修费用。
3. 第三者责任险：这是商业保险中的主险之一，用于赔偿因被保险车辆发生意外事故造成第三方的人身伤亡和财产损失。考虑到混凝土搅拌车可能带来的高风险，建议选择较高的赔偿限额。
4. 驾驶员意外伤害保险：专为驾驶员设计，覆盖在驾驶过程中可能遭遇的意外伤害，包括身故、残疾及医疗费用赔偿。对于混凝土搅拌车驾驶员，建议选择保额较高的产品。
5. 雇主责任险：如果驾驶员受雇于某企业，企业应为其购买雇主责任险。该险种覆盖雇员在工作过程中因工作原因受到的伤害，是企业应承担的责任之一。
6. 意外医疗保险：作为意外伤害保险的补充，确保驾驶员在受伤后能够得到及时有效的治疗。
7. 不计免赔险：在某些情况下，保险公司会根据事故责任设定一定的免赔率。购买不计免赔险后，车主可以减少自己需要承担的免赔率损失。
8. 工程一切险（如适用）：这是一种覆盖工程项目中所有与工程相关的风险的保险，包括自然灾害、意外事故等，特别适用于经常参与工程项目的混凝土搅拌车。
混凝土搅拌车应购买包括交强险、车辆损失险、第三者责任险、驾驶员意外伤害保险、雇主责任险、意外医疗保险等多种保险，以确保在面临各种风险时能够得到全面的保障。